医疗质量与安全
1. 质量控制体系
市级质控枢纽：全市 37～48 个质量控制中心中 31～42 个挂靠该院（不同年份口径），承担娄底市各专业医疗质量同质化管理的龙头职责。
专委会挂靠：娄底市医学会 56 个专业委员会中 49 个挂靠该院并由本院专家担任主委，主导全市学术与诊疗规范建设。
院科两级质控：医院实行院—科两级医疗质量安全管理，持续推进 10S 精益管理；聚焦质控革新（如胃肠外科质控专题研讨）。
护理体系：护理学科为市州级省临床重点专科口径学科，护理科研项目获湖南省自然科学基金立项；推行责任制整体护理模式（以医院官方发布为准）。
三甲复审：2025 年医院全面推进三甲复审备战工作，以评审标准促质量持续改进。
2. 绩效与效率指标
| 国家三级公立医院绩效考核 | 官方未统一披露等级与名次 |
|---|---|
| CMI 值（病例组合指数） | 2023 年以来全院 CMI 从 0.94 提升至 1.05；国家区域医疗中心过渡院区 CMI 达 1.59（2026 年公开报道口径） |
| 四级手术占比 | 2023 年以来从 14.82% 提升至 17.06% |
| 费用结构 | 2023 年以来住院次均费用降低 18.33%，医疗服务性收入占比提高 7.62% |
| 服务量 | 年门急诊量约 155 万人次；年出院病人 9.18 万～近 10 万人次（近年口径）；2025 年以来门诊市外患者占比提升至 12.46%、出院患者市外占比 6.18% |
| 平均住院日 / 急诊抢救成功率 | 官方未统一披露 |
3. 患者安全指标
急救体系：设 120 急救站、内科急诊、外科急诊、急诊儿科，全天 24 小时应诊；全院推进"人人学急救"培训，并面向基层提升区域急救能力。
危重救治平台：设有重症医学科（ICU）、CCU、呼吸危重症监护病房（RICU）、介入导管室等重症监护单元，多学科协作救治疑难危重病例。
院感与围术期管理：执行国家三级医院评审标准下的院感防控、手术安全核查与抗菌药物管理等制度（细化量化指标官方未统一披露）。
说明：全院性量化患者安全指标（如医疗不良事件发生率、院感发生率等）官方未统一披露，如实标注，不作推算。
